带状疱疹(herpes zoster)

带状疱疹(herpes zoster)由水痘-带状疱疹病毒引起。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节中，当机体抵抗力下降，免疫功能减弱或一些诱发因素的作用下，水痘-带状疱疹病毒可再度活动，沿周围神经而波及皮肤，出现皮疹，即带状疱疹。好发于中老年人。

诊断要点：

1.基本损害为群集的水疱，粟粒至绿豆大小，有的中央可有脐窝，水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清亮，严重时可呈血性，水疱彼此融合，可发生坏死溃疡。

2.皮疹单侧分布, 不超过身体中线为该病的又一特点，可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。

3.好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域。

4.自觉疼痛。耳带状疱疹可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症，称Ramsay-Hunt综合征。当病人免疫力下降时，可发生播散型带状疱疹，见图5、6。 5.本病有自限性，病程一般为2-3周，水疱可自行干涸、结痂，愈合遗留少许色素沉着.

治疗要点：

1.在病变早期，可给以抗病毒药物，如无环鸟苷，口服200mg/次，每天5次，服用7天。有阻止病毒繁殖、缩短病程、减轻神经痛的作用。

2.止痛可口服去痛片等镇痛药片。发生在躯干部的皮疹，剧烈疼痛， 用止痛药无效时可作脊柱旁神经节封闭治疗。

3.皮质类固醇激素，在病变早期(3～5 天以内)口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛有一定效果。

4.外用治疗同单纯疱疹。

5. 物理治疗，对皮肤损害可以紫外线照射。

6.眼损害应及时请眼科诊治。