脓疱疮(impetigo)
脓疱疮(impetigo)俗称“黄水疮”,主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其次为链球菌引起,两者混合感染也不少见。
诊断要点:
1.多见于夏秋季,好发于儿童。
2.好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢,有的可继发于痱子、湿疹等。
3.皮损为成群分布的黄豆大脓疱,可见脓液下垂呈半月状,疱壁薄,易破溃,破后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜜黄色结痂、脓疱周围有红晕,可互相融合。链球菌或混合感染者,脓疱易破,结蜜黄色痂,周围不断有新疹出现,使痂互相连结。
4.重症者可伴邻近淋巴结肿大,可有发热,畏寒等全身症状。个别病例可引起败血症或肾炎。
5.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
治疗要点:
1.外用百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等。还可用龙胆紫液。
2.局部用药前,可用0.05%黄连素液或0.02%高锰酸钾液清洗患部。
3.皮损泛发,全身症状明显者,可系统应用抗生素治疗及对症处理。