金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表皮坏死松解症。是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染,该型金葡菌可产生表皮松解毒素。
诊断要点:
1.好发于出生后1~5周的婴儿,偶见于成人。
2.发病突然、急骤。初为口周充血,24~48小时累及全身,为弥漫水肿性红斑,有压痛。在红斑基础上可出现松弛性大疱。皮肤很快发生松弛剥脱。留下亮红的裸露区,如烫伤。尼氏征阳性,表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎、口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。
3.可伴有发热、厌食、呕吐等全身症状,有时合并败血症和蜂窝织炎,死亡率较高。
治疗要点:
1.应及早应用抗生素。最好参照药敏试验结果。对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号、邻氯青霉素等。也可选用其它二代或三代头孢菌素。
2.注意水电介质平衡, 加强支持疗法,如输血等。
3.加强护理,注意保暖。注意口腔和眼部的护理。局部用0.05%黄连素湿敷,清洁换药。