麻风(leprosy)

麻风(leprosy)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。该菌主要侵犯皮肤、粘膜和周围神经，也可侵犯深部组织和器官，皮肤和鼻粘膜是麻风杆菌进入体内的主要途径。宿主的免疫状态对决定是否发病以及感染的类型方面起主导作用。基于机体的免疫状态可将麻风分为五型和一未定类，为了便于治疗，又进一步将麻风病分为多菌型和少菌型两类。

诊断要点：

1.结核样型(TT) 典型损害是大的红色斑块，边缘清楚，且有时隆起，图6,7，表面干燥有鳞屑，毳毛脱落，闭汗及有明显的浅感觉障碍。周围神经粗大，质硬，不对称。图8示耳大神经肿大，图9示眶上神经肿大。

2.界线类偏结核样型(BT) 皮疹多发，常见皮损有斑疹或斑块，色红或略带淡黄色。边缘境界清楚，可见卫星状损害，周围神经干粗大，硬，较对称。

3.中间界线类麻风(BB) 皮损呈多形性，有斑疹，斑块及结节。

4.界线类偏瘤型(BL) 皮损多，分布广，多形性，有浸润斑，边缘不清，脱屑，周围神经粗大，对称，质软。

5.瘤型(LL) 皮损广泛，多形性，弥漫性浸润斑，边缘不清，周围神经粗大，对称，软。眉毛、头发脱落，图1-5，肢体活动障碍， 肌肉萎缩，畸形，指趾挛缩，图10，溃疡，图11。

6.未定类麻风(I) 浅红或浅色斑，浅感觉轻度障碍。

治疗要点：

对于麻风病的治疗，应采取早期、及时、足量、足程、规则治疗的原则。及时正确处理麻风反应。注意防止耐药性产生，一般采用数种化学药物联合，在达到临床治愈后，应给予巩固治疗，防止复发。WHO推荐的联合化疗方案进行治疗。