尖锐湿疣(condyloma acuminatum)

尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又名生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒HPV6型、11型、16型、18型及33型等感染引起的性传播疾病。

诊断要点：

1.多有不洁性生活或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受染。

2.潜伏期平均为3个月。

3.初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样及蕈样等不同形态的赘生物，可破溃、渗出和继发感染。

4.最常发生于男女外生殖器及肛周，以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见，也可见于阴道及宫颈，生殖器以外的部位偶可发生。

5.少数患者，尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变，病原多为HPV16、18型。

6.醋白试验 应用3%～5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤，3～5分钟后变白，则为醋白试验阳性，图3，有助于检出临床不典型的损害及亚临床感染。

治疗要点：

1.外用药物首选0.5%鬼臼毒素酊，在首次外用前先以醋白试验更清楚显示病变部位，有助于彻底治疗。 将药物涂于患处，每日1～2次，连续3天为一疗程，如未愈停药一周后可重复使用。也可应用20%足叶草酯酊，用后4～6小时洗去。孕妇及婴儿禁用。5% 5-氟脲嘧啶软膏外搽，每日2次至皮损消退。亦可外用33%三氯醋酸。

2.冷冻疗法、电灼疗法、激光疗法，对带蒂的较大疣体可先外科切除，并配以其他疗法。