痱(miliaria)

痱(miliaria)是由于高湿热环境中出汗过多且不易蒸发，致使汗腺导管口堵塞，汗液潴留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起的浅表炎症反应。夏季多见。

诊断要点：

根据皮疹不同，临床最常见的有4种。

1.红色粟粒疹(红痱) 皮疹为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕。皮疹成批出现，消退后有轻度脱屑。搔抓后可致继发感染，如毛囊炎、疖肿。皮疹好发于颈、胸、背、肘窝、腋窝、及小儿头面部、臀部，妇女乳房下等。

2.晶形粟粒疹(白痱)皮损为非炎症性密集分布的针头大小、壁薄而微亮的小疱。轻擦易破，干后有极薄的细小鳞屑。皮疹好发于颈、躯干部。常无自觉症状。易见于卧床不起，高热汗出不畅或术后体虚者。

3.脓疱性粟粒疹(脓痱)为痱子顶端有针头大小的浅表性小脓疱。皮损好发四肢屈侧和阴部等皱襞部位，小儿头颈部也常见。除刺痒外可伴微热或发烧。

4.深部粟粒疹皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性肤色的深在性水疱。刺破水疱有透明液体流出。皮疹好发于躯干、颈部，而面部、掌跖无皮疹。高温出汗时皮疹增大，不出汗时皮疹则不明显。可伴有全身衰竭症状。本病多见于严重且反复发生红色粟粒疹的患者。

治疗要点：

常用温水清洗，保持皮肤清洁、干燥。降低室内温度。外用痱子粉或炉甘石洗剂。有继发感染者酌加抗生素外用或口服。