外源性光敏性皮炎(exogenous photosensitizing dermatitis)

外源性光敏性皮炎(exogenous photosensitizing dermatitis)是因皮肤接触光敏物质或内服某些光敏性药物而发病。机理复杂，尚未完全清楚。主要与光毒性和光变态反应有关。

诊断要点：

1.光毒性接触皮炎是在接触光敏物质和日光照射的局部出现日晒伤样损害，以沥青或焦油工人易见。自觉灼感和疼痛。光变态反应性接触性皮炎是在接触光感物质和日晒的皮肤上发生丘疹、湿疹样损害，但以后可在未被照射的部位也出现皮疹。

2.光毒性药疹是服用光感性药物，同时皮肤遭受强烈日晒之后，体内药物吸收一定波长紫外线，即药物成为光能的受体，从而引起光毒性反应，临床表现为红肿、固定疹、风团、麻疹样或猩红热样皮疹、水疱、紫癜、扁平苔藓样皮疹、甲黑斑、色素沉着等。严重者有全身症状如发热、头晕、恶心、呕吐、乏力等。常见的药物如磺胺、四环素族、利尿剂、补骨脂素等。

3.光变态反应性药疹，临床表现有湿疹样皮疹、风团、血管性水肿，剥脱性皮炎、紫癜，皮肤出现青灰色、紫色色素沉着、血管炎或局限性瘙痒等。有时出现全身症状如头昏、发热、嗜睡、精神萎糜，甚至过敏性休克等。常见的药物如磺胺、抗生素、氯丙嗪等。

治疗要点：

对症处理。严重者可服强的松，每次10mg，每日3～4次。