放射性皮炎(radiodermatitis)

放射性皮炎(radiodermatitis)是由于放射线(主要是β、γ射线、X线及放射性同位素) 照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。

诊断要点：

1.急性放射性皮炎：由短期内一次或多次接受大剂量放射线引起，潜伏期一般数日。按损害轻重临床分为三度。第一度：放射部位鲜红、暗红色斑，或有轻度水肿。第二度：显著水肿性潮红斑，有水疱形成。第三度：红斑水肿后迅速组织坏死，形成顽固性溃疡，深度可达皮下组织、肌肉、直至骨组织，常持续多年难愈。

2.慢性放射性皮炎：长期、反复、小剂量接受放射线而引起或由急性放射性皮炎转变而来，潜伏期数月至数十年。皮损表现为皮肤干燥、萎缩、发硬；毛细管扩张，色素减退或脱失；毛发脱落，甲少光泽、变色变脆、纵横嵴多甚至脱落。日久皮肤可发生扁平或疣状角质增生或形成顽固性溃疡，可继发基底细胞癌或鳞癌。

治疗要点：

1.急性红斑水肿时可用炉甘石洗剂或3%硼酸溶液等湿敷；选择温和霜剂、软膏外搽，如护肤霜、维生素E霜、10%鱼肝油软膏等，必要时皮质类固醇激素霜或软膏外用。

2.慢性放射性皮炎选用温和无刺激性霜剂、软膏；癌前期的角化过度性损害可用5%5-Fu软膏外涂。继发性慢性溃疡可用抗生素软膏，10%鱼肝油软膏等。

3.还可用氦-氖激光治疗或手术切除，皮瓣植皮。

4.长期不愈性溃疡或角化过度性皮损继发癌变者，宜尽早外科根治。