寻常性天疱疮(pemphigus vulgaris)

寻常性天疱疮(pemphigus vulgaris)为一种侵犯皮肤和粘膜的大疱性皮肤病, 属于自身免疫性疾病, 病情重危, 可威胁生命。

诊断要点:

1. 本病主要侵犯中年人。

2.它既可侵犯全身皮肤,也可侵犯粘膜。在正常皮肤或红斑上发生松弛性大疱, 尼氏征阳性。因棘层松解皮肤可一碰即破,形成糜烂面,且不易愈合。大片的糜烂面造成浆液渗出，易继发感染。

3.口腔粘膜的大疱、糜烂常为最先出现的症状,口腔损害严重时可影响进食。

4. 组织病理示表皮基底细胞上棘层松解，形成大疱。直接免疫荧光示棘细胞间IgG、C3沉积，间接免疫荧光示血中有抗基细胞间物质抗体。

治疗要点:

1. 全身用皮质类固醇激素或免疫抑制剂。

2.皮损控制后，需长期低剂量维持，骤然停药常常导致复发。

3.轻症病例也可试用雷公藤多甙。

4.加强皮肤、粘膜护理。

5.大片糜烂渗出时，应注意水电解质平衡，加强营养，补充蛋白。