坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum)

坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum)是一个原因不明的皮肤病，有认为是变态反应所致的一种坏死性血管炎，有的患者可伴发溃疡性结肠炎, 有的可伴单克隆免疫球蛋白血症。

诊断要点:

1. 损害初起为无菌性的脓疱, 破溃后成为溃疡并不断向周围发展,可达10cm或更大.

2. 典型皮损为潜行性溃疡, 溃疡较为深在, 边缘呈紫红色, 轻度水肿隆起. 基底为坏死组织。由于继发感染, 分泌物常有臭味.

3. 皮损可发生在身体的任何部位, 好发于小腿。

4.自觉疼痛。可有发热等全身症状. 病程慢性. 反复发作.

治疗要点:

1. 首选皮质类固醇激素, 强的松40-60mg/日, 溃疡愈合后渐减量维持.

2. 必要时可佐以免疫抑制剂如环孢菌素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、秋水仙碱等.

3. 若有伴发疾病 , 应积极治疗。

4. 溃疡局部应注意清洁换药, 以生理盐水或0.05%黄连素液湿敷等.