色素性紫癜性皮肤病(pigmentary purpuric eruptions)

色素性紫癜性皮肤病(pigmentary purpuric eruptions)是一组以紫癜样皮疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。患者常伴下肢静脉曲张。

诊断要点：

一.进行性色素性紫癜样皮病又称Schamberg病。中年以后多见。

1.损害初起为针头大小红色瘀点, 逐渐密集成片, 随病期延长, 中心部渐转变为棕色或棕褐色, 但不断有新疹出现。

2. 好发部位为小腿及踝部周围。

3.病程慢性, 进行性发展, 可自行消退。

4. 多数无自觉症状, 有时轻微痒。

二. 色素性紫癜性苔藓样皮病又称Gougerot-Blum病, 常见于中老年人, 男性多于女性。

1.初为针头至粟粒大斑丘疹, 渐融合成为轻度苔藓样片状损害，紫红色或紫褐色, 表面有少量鳞屑。

2. 好发于小腿。

3. 多伴有不同程度的瘙痒。图1。

三. 毛细血管扩张性环状紫癜又称Majocchi病。青年及成人多见, 男女均可发病。

1. 初为针帽大出血性斑点, 离心性向外增大, 成为红色环状斑片, 直径1～3cm，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑, 边缘则可见活动性的出血性瘀点及毛细血管扩张, 皮疹常成批出现。

2.对称发生在双下肢, 也可波及臀部及躯干。

3.一般无自觉症状, 或仅感轻度瘙痒, 有自愈倾向。

治疗要点：

1.适当休息。避免持重物及长久站立。治疗静脉曲张。

2.局部瘙痒者可外用皮质类固醇激素。

3.口服维生素C、路丁片等。