雷诺病(Raynaud disease)

雷诺病(Raynaud disease)是由于血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。

诊断要点:

1. 好发于青年女性, 平时肢端皮肤温度较低, 触之凉。寒冷、精神紧张常为发作诱因。秋冬季多见。

2. 主要累及四肢末端, 尤以手指多见。对称发病。

3. 发作时皮肤呈典型三个时相变化, 初为局部小动脉痉挛、缺血致皮肤苍白, 数分钟后静脉被动充血而呈皮肤紫绀, 最后小动脉扩张充血、循环恢复而使皮肤发红, 整个过程一般持续数分钟至1小时。

4. 发病间隔不定。病程较久、发作频繁者可引起末节皮肤营养障碍, 如指趾末节知觉异常、甲周毛细血管扩张、甲变薄、手指萎缩变硬甚至出现溃疡及坏死等。

5. 发生在系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等患者的称为雷诺现象。

治疗要点：

1. 注意保暖, 戒烟。避免指趾端外伤, 避免情绪紧张, 禁用血管收缩药物。

2. 口服血管扩张剂。

3. 还可用甲状腺素制剂, 低分子右旋糖酐静脉点滴。

4. 交感神经切除术, 肱动脉内注射法, 局部治疗, 原发病的治疗。