帕哲病(Paget's disease)

帕哲病(Paget's disease)又称湿疹样癌，病因不明，肿瘤可能来源于乳腺导管或汗腺。

诊断要点：

1.皮损为浸润性红斑，境界不甚清楚，常伴有渗出和结痂。皮损长期不愈，逐渐扩大。有不同程度的瘙痒感。

2.乳房帕哲病常见于中老年女性，多为单侧乳头及乳晕受累，男性也可发生。

3.皮损也可见于外生殖器、肛门、脐部及腋窝等处，此时称乳房外帕哲病。

4.可同时伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。

5.组织病理示 表皮内有帕哲细胞。此种细胞大而圆，胞浆丰富，淡红染如空泡状，淀粉酶消化后PAS染色阳性。免疫组化染色癌胚抗原(CEA)和上皮膜抗原(EMA)阳性。

6.鉴别诊断 应与湿疹、鲍温病及黑素瘤鉴别。

治疗要点：

确诊后应尽早作乳房单纯切除术。如合并乳腺癌时，则应作根治术。乳房外帕哲病亦首选外科手术，其次可放射治疗。