皮肤白血病(leukemia cutis)
皮肤白血病(leukemia cutis)即为白血病的皮肤表现,比较少见,大多为继发性,很少为原发性,即很少发生在白血病的血象和骨髓象异常以前。
诊断要点:
1.男性多见,急淋多见于儿童,急粒多见于成人,慢粒最常见于20~50岁,慢淋则更多于45岁以后成年。
2.白血病皮疹:特异性皮疹常多发,好发于躯干、四肢,可为结节、斑块、红皮病或扁平苔藓样,呈黄棕色或青红色,成批出现,多达百个以上。粒细胞白血病可见绿色瘤。非特异性皮疹即白血病疹,可表现为斑疹、丘疹、水疱、紫癜、风团、结节等,常伴剧痒。
3.患者常伴有白血病的系统症状如贫血、肝脾和淋巴结肿大、发热、紫癜等。
4.组织病理示特异性皮疹内未成熟和已成熟白血病细胞在真皮和皮下组织内沿血管和皮肤附件成片浸润,与表皮之间常隔以无浸润带。
治疗要点:
治疗同白血病。对特异性皮疹可采用X线照射;非特异性皮疹行对症治疗。